Данное заболевание очень неприятноеХотя отек Квинке (известный также как ангионевротический отек и гигантская крапивница) не относится к числу очень распространенных заболеваний, многие люди хотя бы раз в жизни имели с ним дело: перенесли сами (по статистике это около 10 % населения), наблюдали его протекание у своих близких или оказывали им необходимую помощь. При остроте проявления и высокой скорости, с какой нарастают опасные симптомы, умение распознать основные признаки этого заболевания и правильно себя вести при их появлении очень полезно: может спасти вашу или чью-то жизнь.

 

Механизм развития отека Квинке

Хотя клиническая картина болезни описана врачом Квинке почти 150 лет назад, механизм ее возникновения изучен только в конце прошлого века, а выяснить причины окончательно не удалось до сих пор.

Пусковой механизм отека — высвобождение биологически активного вещества гистамина, который содержится в так называемых «тучных» клетках соединительной ткани. Под действием некоторых факторов гистамин выбрасывается в кровь, что приводит к расширению сосудов, повышению проницаемости их стенок, набуханию соединительных волокон. Самые распространенные факторы, которые могут спровоцировать выброс гистамина, это

  • попадание аллергена в организм;
  • непосредственное воздействие некоторых веществ на стенки клеток — например, яда насекомых или лекарственных препаратов;

Однако они могут и не сработать. Разовьется или нет отек Квинке, зависит еще и от общего состояния здоровья: наличия патологий внутренних органов и эндокринной системы, паразитарных и вирусных инфекций (в том числе их хронических очагов). Кроме того, выделяется псевдоаллергический отек — это наследственная патология, обострение которой происходит внезапно и часто необъяснимо. Для точной диагностики нужно провести ряд обследований, но важно то, что при любой форме медицинская помощь носит по преимуществу симптоматический характер.

Известно, что этому заболеванию больше подвержены женщины, чем мужчины, а молодые чаще, чем пожилые. Довольно редко развивается отек Квинке у детей в возрасте до 3 лет. Однако этих данных явно недостаточно, чтобы уточнить группу риска или исключить возможность возникновения этого заболевания.

Как проявляется отек

Проявление отёкаПервое описание общих проявлений этой болезни дал Генрих Квинке еще в 1882 году. Кроме видимого отекамягких тканей лица, шеи, стоп, тыльных поверхностей кистей рук и половых органов, он указал на такие признаки, как чрезмерная возбужденность или заторможенность, боли в суставах, лихорадка. Несмотря на отечность, кожные покровы сохраняют бледность, и только в случаях, когда отек Квинке сочетается с крапивницей, наблюдаются характерные для нее багровые пятна и сильный зуд.

В зависимости от локализации отека появляются специфические симптомы.

Наиболее опасны для жизни отеки, затрагивающие органы дыхания: гортань, глотку, трахею. Они наблюдаются в 25-30 % всех случаев. При этом дыхание бывает затруднено, появляется лающий кашель, хриплость голоса, в тяжелых случаях приступы удушья и потеря сознания. Понятно, что своевременно оказанная квалифицированная помощь в этом случае особенно важна и неотложные меры должны быть приняты еще до приезда врача.

Когда отек Квинке локализуется во внутренних органах, он начинается с ощущения покалывания в области мягкого неба и небных дужек, постепенно развивается диарея и рвота, чувствуется сильная боль в животе. Такая разновидность отека опасна тем, что не имеет видимых изменений, поэтому ее диагностика затруднена, а значит, и помощь не всегда бывает оказана вовремя.

Относительно редко отек Квинке развивается в области оболочек мозга. Об этой форме сигнализируют такиесимптомы, как вялость, тошнота, судороги, скованность мышц затылка (наклонить голову глубоко вперед практически невозможно).

В чем особенная опасность этого заболевания? В том, как интенсивно нарастают его симптомы: никакая другая аллергия не развивается так стремительно и непредсказуемо. Именно поэтому крайне важно быстро и правильно оказать помощь, не дожидаясь приезда врача.

Как помочь больному с острыми признаками отека

При подозрении, что у человека начинается отек Квинке, обращение за врачебной помощью обязательно. Какие неотложные меры следует предпринять, чтобы снять остроту реакции?

Хорошо, если причины отека известны: в этом случае нужно прекратить их действие на организм. Так, если это аллергия, вызванная укусом, необходимо удалить жало из ранки, на укушенное место положить холод, а выше — жгут (это затормозит всасывание аллергена в кровь, но наложение жгута практикуется только при укусе в ногу или руку). Если отек Квинке развивается как реакция на лекарственный препарат, следует прекратить его введение. В любом случае нужно уложить больного в максимально удобном для него положении, чтобы ничто не затрудняло дыхания, дать обильное питье, при отсутствии противопоказаний — щелочное (это может быть щелочная минеральная вода или слабый раствор соды), активированный уголь. Такая нехитрая неотложная терапия ускоряют выведение аллергена из организма и помогают хотя бы частично снять угрозу асфиксии.

В большинстве случаев острый отек Квинке приходится лечить в условиях стационара. Терапевтическая помощьобычно заключается в приеме антигистаминных препаратов, выявлении и лечении фоновых заболеваний, строгой диете.

Профилактические мероприятия

При хронической форме заболевания предотвратить его приступы или смягчить симптомы помогут некоторые терапевтические и профилактические меры:

  • создание здоровой среды обитания (завести гипоаллергенные подушки и матрацы, убрать все, что накапливает пыль, не пренебрегать частой влажной уборкой, тщательно отбирать средства бытовой химии, не держать дома животных, вызывающих аллергию);
  • нормализация работы желудочно-кишечного тракта;
  • приведение в порядок эндокринной системы;
  • ликвидация очагов инфекции вирусного или паразитарного характера;
  • избегать пребывания вблизи цветущих растений-аллергенов;
  • диета, исключающая продукты-аллергены;

Чтобы отек Квинке, как и любая другая аллергия, не развивался во время беременности, можно рекомендовать профилактический прием некоторых витаминов, оказывающих антигистаминное действие (по статистике, во время ожидания ребенка аллергические реакции развиваются на 80 %, чаще, чем раньше, и на 35 % увеличивается риск ихпервого проявления).

Организация правильного питания

Поскольку отек Квинке может спровоцировать пищевая аллергия, соблюдение гипоаллергенной диеты является обязательным. При невыясненности конкретной причины отека нужно исключить острое, копченое и соленое, экзотические продукты, ярко окрашенные фрукты и овощи, цитрусовые. Если уже были сделаны аллергологические пробы и виновник болезни известен, на него также следует наложить строгий запрет.

Организация правильного питания беременной женщины — первая мера профилактики аллергических реакций у ее ребенка. Известно, что отек Квинке развивается чаще у детей, чьи мамы перенесли аллергию во время беременности.

Подытожим?

При сегодняшнем состоянии медицины отек Квинке является неизлечимым заболеванием, однако это не значит, что страдающие от него люди должны капитулировать перед болезнью. При соблюдении профилактических мер, исключении факторов, под воздействием которого развиваются симптомы, общем оздоровлении организма и некотором неизбежном самоограничении справиться с недугом вполне возможно. А помощь, оказанная при появлении первых признаков, позволяет смягчить его дальнейшее течение.

Видео по теме

 

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!