Почему и в XXI веке актуальна проблема опрелостей?

Пеленочный дерматит – это воспаление и раздражение кожи под подгузником. Развивается он чаще всего у новорожденных и детей в первые годы жизни, в силу того что они не в состоянии контролировать выделительные функции своего организма. Пеленочный дерматит может развиться у инвалидов, пользующихся подгузниками, а также у пожилых людей.

Механизм развития заболевания

Пеленочный дерматит у новорожденных развивается при наличии определенных условий, если есть:

• повышенная влажность внутри подгузника;
• затрудненный доступ воздуха;
• длительное воздействие микроорганизмов и химических раздражителей, входящих в состав мочи и фекалий;
• трение кожи об одежду и памперсы.

Наиболее губительным для нежной кожи новорожденных является одновременное воздействие мочи и испражнений. Во время контакта испражнений с мочой выделяется аммиак, который при соединении с мочевой кислотой оказывает сильное повреждающее действие. Немалую роль в этом процессе играют присутствующие в фекалиях ферменты.

Памперсный дерматит может развиться у ребенка уже в первые недели жизни. Всплеск заболевания, как правило, наблюдается после 5 месяца жизни новорожденных, с началом введения дополнительных прикормов. Состав фекалий, в результате появления в рационе ребенка новых продуктов, становится более агрессивным и провоцирует развитие пеленочного дерматита. Со временем, когда кожа приобретет защитные свойства, её состояние неизбежно улучшится.

Узнать многое про пеленочный дерматит можно, если зайти на форум, который ведет известный педиатр Комаровский. Там вы сможете узнать о том, каким образом лечить пеленочный дерматит, каковы симптомы этого заболевания, какой крем лучше использовать, и большое количество очень полезной информации. Форум даст ответ на многие ваши вопросы.

Виды дерматита у детей

Существует несколько видов дерматита у детей. У каждого вида свои причины, методы лечения и клиническая картина течения. Наиболее часто у детей встречается дерматит:

• себорейный;
• атопический;
• кандидозный;
• пеленочный.

1. Себорейный дерматит новорожденных чаще всего локализуется на теменной зоне головы. Его симптомы: сыпь ярко-красного цвета с желтоватыми жирными корочками. Нередко местами его локализации могут быть ушные раковины, грудина, шея, подмышечные и паховые складки.
   Лечение себорейного дерматита включает процедуру ежедневного мытья головы специализированными шампунями (Келюаль DS, Низорал) и удаления себорейных корочек. После купания воспаленную кожу ребенка необходимо подсушить и нанести специальные средства (например, крем Биодерма Сенсибио DS).
2. Атопический дерматит — это воспаление кожи, симптомы которого проявляются в покраснении, сухости, шелушении кожи. На её поврежденных участках часто образуются трещины или высыпают небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью. Эта разновидность пеленочного дерматита часто сопровождается кожным зудом. Места локализации (смотрим фото): кожа лица и шеи, сгибательные поверхности локтевых суставов, паховые складки кожи, на попе.
   Лечение этого заболевания должно быть комплексным и включать гипоаллергенную диету, лекарственную терапию, предусматривающую использование антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидных средств, таких, как: крем Адвантан, Афлодерм, мазь Локоид.
3. Кандидозный дерматит – воспаление кожи в области паховых складок и на попе.
   Это отражено на фото.
   Вызывается грибком рода кандида и проявляется болезненной ярко-красной сыпью, часто сопровождаемой россыпью гнойничков. Кандидозный дерматит часто наблюдается у детей, которых лечат антибиотиками. Лечение: противогрибковые таблетки (нистатин, пимафуцин), мазь или крем на основе декспантенола.
4. Пеленочный дерматит – это воспалительное заболевание кожи в области гениталий, внутренней поверхности бедер и на попе ребенка. Памперсный дерматит обусловлен продолжительным воздействием фекалий и мочи на нежную кожу ребенка в этой области.
   На фото — последствия этого процесса.

Факторы, способствующие развитию пеленочного дерматита

• Неправильный подбор подгузников. Подгузник не соответствующего размера способен натирать кожу малыша и тем самым провоцировать развитие воспаления в промежности.
• Несоблюдение правил гигиены по уходу за ребенком: его редко подмывают или мама не моет руки перед сменой памперса.
• Ребенка моют мылом, которое раздражает его кожу или детское белье стирают слишком агрессивным порошком.
• У малыша может быть аллергия на крем или средства детской косметики.

Пеленочный дерматит, причины которого мы рассмотрели выше, характеризуют следующие симптомы:

• сыпь в области гениталий;
• покраснение кожи;
• обострение чувствительности кожи во время прикосновения к ней;
• сильный зуд.

Дети, у которых наблюдается пеленочный дерматит, очень раздражительны, беспричинно плачут, их отличает отсутствие аппетита и беспокойный сон. Если же еще была занесена инфекция, кожа детей покрывается гнойничками, издающими неприятный запах. Пораженная кожа выглядит весьма отталкивающе и причиняет малышам немало страданий.

Нередко причинами пеленочного дерматита могут стать кишечный дисбактериоз и пищевая аллергия. Если пеленочный дерматит у малыша часто рецидивирует, необходимо сделать анализ кала, чтобы исключить или подтвердить наличие дисбактериоза. В случае его обнаружения необходимо пройти лечение.

Вредны ли современные подгузники?

Существует стойкое убеждение, что современные подгузники только провоцируют памперсный дерматит. На самом же деле, если подгузники использовать правильно, они снижают возможность развития пеленочного дерматита. Во всяком случае, об этом говорят результаты многочисленных исследований и практика опытных педиатров. Подгузники, изготовленные из качественных материалов, хорошо впитывают влагу и поверхность, контактирующая с кожей ребенка, остается почти сухой. Подгузники поддерживают нормальный кислотно-щелочной баланс кожи и сокращают время контакта агрессивной мочи с нежной кожей младенца. Профилактика пеленочного дерматита состоит в использовании качественных памперсов и регулярной их смене через каждые 3-4 часа (и обязательно после каждого испражнения, поскольку фекалии не впитываются подгузником).

Как же вылечить пеленочный дерматит? Лечение совершенно несложное и состоит оно в устранении всех факторов, способных раздражать кожные покровы детей.

• Необходимо соблюдение тщательной гигиены ребенка (его кожа в области промежности и особенно на попе должна оставаться чистой и сухой).
• Менять памперсы нужно по возможности часто.
• Воздушные ванны – самое главное средство профилактики пеленочного дерматита. В момент принятия воздушных ванн кожа промежности хорошо просушивается и проветривается. Для этого малыша надо почаще оставлять без одежды в теплом помещении.
• После купания малыша кожу в области промежности необходимо смазывать увлажняющими средствами, такими как: мазь Д-Пантенол, эмульсия Топикрем. Очень хорошо помогает лечить пеленочный дерматит мазь на основе ланолина.
• Лечить пеленочный дерматит необходимо в соответствии с принципом: увлажнять сухое (используя масло или крем) и сушить мокрое (применяя подсушивающую мазь и присыпку).

Пеленочный (памперсный) дерматит можно лечить народными средствами. Для снятия зуда применяют ванну с отваром овса. Если необходимо антисептическое и успокаивающее воздействие, можно выкупать младенца в ванне с добавлением отвара лекарственной ромашки. Лечение народными средствами включает также использование мяты, календулы, череды и алоэ. Пеленочный дерматит часто проходит сам по себе, особенно если вы как можно раньше начнете приучать малыша пользоваться горшком.

Завершая наш разговор, мы можем констатировать, что избавиться от пеленочного дерматита не так уж и сложно, если соблюдать элементарные правила:

• чаще подмывать ребенка;
• не менее 4 раз в день оставлять ребенка голышом на 10-15 минут при температуре помещения 23-25 градусов;
• менять памперс через 3-4 часа;
• использовать одежду только из натурального хлопка;
• кормить ребенка едой, не содержащей аллергенов;
• лечить малыша в строгом соответствии с предписаниями врача и не пускать заболевание на самотек.

Видео по теме

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!