Детский инфекционный дерматит (болезнь Риттера)

Эксфолиативный дерматит Риттера — опасное инфекционное заболевания, поражающее новорождённых детей. Болезнь является злокачественной разновидностью пузырчатки грудных детей. Эксфолиативный дерматит Риттера поражает в основном ослабленных и недоношенных детей и новорождённых с низким весом. (см. фото 1)

Причины заболевания

Эксфолиативный дерматит Риттера возникает по причине проникновения в организм стафилококковой инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Также заболеванию могут способствовать:

• родовая травма;
• пороки развития;
• стрептококковая инфекция;
• патологии защитной функции эпидермиса;

Эксфолиативный дерматит может передаваться через бельё, руки медицинского персонала, а также через материнский организм, в котором присутствует инфекция.

Симптомы болезни

Эксфолиативный дерматит возникает обычно в первые недели жизни новорождённого. Болезнь начинается с покраснения в области рта, которое затем переходит на другие участки тела — складки шеи, живот, гениталии и анус. Другие признаки заболевания:

• температура (до 39 градусов);
• беспокойство;
• тошнота, рвота, понос;
• пересыхание ротовой полости;
• трещины и разрывы на коже;
• большие пузырчатые образования на коже, которые быстро вскрываются, а на их мете образуются мокнущие эрозии;
• симптом Никольского — эпидермис вокруг эрозии, даже если выглядит здоровым, легко отслаивается, а при протирании на коже могут обнажаться более глубокие слои;

Все симптомы могут развиться у ребёнка за 48 часов, он отказывается от пищи и теряет вес. Наглядно ознакомиться с симптомами данной болезни можно, посмотрев соответствующие фото и изображения.

Эксфолиативный дерматит проходит в 3 этапа:

• Эритематозный — характеризующийся покраснением кожи возникновением на ней больших пузырей, похожих на ожоговые;
• Эксфолиативный — (или экссудативный) — характеризуется образованием в эпидермисе жидкости (экссудата), что способствует вышеописанному симптому Никольского. Эрозии, формирующиеся на этой стадии, растут и сливаются друг с другом. Кожа имеет такой вид, будто ребёнок получил ожоги III степени;
• Регенеративный — на этом этапе температура снижается, понос и рвота постепенно прекращаются, эрозии заживляются, сходят на нет покраснения и отёки кожи;

Медициной выявлена зависимость между тяжестью заболевания и возрастом ребёнка. Инфекционный дерматит, который начался на 2-7 день жизни новорождённого, протекает гораздо тяжелее, чем то же заболевание, поразившее ребёнка 2-3 недельного возраста.

В особо тяжёлых случаях эксфолиативный дерматит может сопровождаться осложнениями в виде:

• отита;
• пневмонии;
• перитонита;
• менингита;
• пиелонефрит;
• сепсис;

Диагностика и лечение

В случае подозрения на эксфолиативный дерматит следует срочно обратиться к дерматологу или инфекционисту. Диагноз ставят на основании клинических проявлений, самым характерным из которых для данной болезни является симптом Никольского. В обязательном порядке делается бактериологический посев содержимого пузырей и тканей, пораженных эрозиями. Также проводят анализ на сифилис, дабы исключить его наличие.

Инфекционный дерматит Риттера лечится только в стационаре, так как чреват осложнениями и иногда протекает достаточно тяжело. К тому же, инфицированного ребёнка следует изолировать, чтобы не допустить инвазии.

Лечат заболевание антибиотиками, которые вводятся внутрь и применяются наружно. Выбор конкретных антибиотических препаратов зависит от индивидуальной чувствительности пациента к тем или иным химическим веществам. Чаще всего применяются цефалоспорины, наименее опасные для детского организма.

Воспаление снимается с помощью кортикостероидных препаратов. Обязательно введение витаминов группы В и С. Если возникает сепсис и инфекция попадает в кровеносное русло, то в организм ребёнка вводят здоровую плазму и кровь. Обезвоживание устраняется обильным питьём.

Во время пребывания в стационаре ребёнка не одевают: одежда при таких кожных поражениях причиняет неудобства и боль. Мягкие стерильные пелёнки посыпают тальком либо оксидом цинка (добавляются также сульфаниламиды и антибиотики). Иногда таких детей помещают в кувезы (инкубаторы), в которых поддерживается нужный уровень температуры и влажности.

Профилактика

Самая действенная профилактическая мера против возникновения дерматита Риттера — это соблюдение беременной и кормящей матерью санитарной гигиены во время нахождения в послеродовом стационаре и ношение марлевых повязок. Также беременным нужно своевременно лечить инфекционные заболевания. Палаты родильных домов нужно подвергать регулярному кварцеванию, персонал проверять на наличие стафилококковых инфекций.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!