Лечение бронхита определяется характером и типом заболевания, патогенетической причиной и наличием осложнений. Таблетки подбираются в каждом случае индивидуально.

 

Терапия неосложненного острого бронхита – симптоматическая. Назначаются противокашлевые, бронхолитические или комбинированные лекарственные препараты. При затяжном течении, повышении температуры и появлении гнойной мокроты, для лечения бронхита у детей до года назначают антибиотикотерапию.

Противокашлевые лекарственные средства

Кашель бывает сухой или влажный и лечение обоих случаев принципиально разное. Лекарства от кашля делятся на три основные группы: действующие на кашлевой центр головного мозга, действующие на слизистую бронхов, разжижающие мокроту.

  • Средства центрального действия, угнетающие кашлевой центр головного мозга. Назначают при мучительном, непродуктивном сухом кашле (бывают наркотического и ненаркотического действия): Кодеин и средства на его основе, глаувент, тусупрекс.
  • Средства от сухого кашля, воздействующие на рецепторы трахеобронхиального дерева: либексин.

Комбинированные препараты противокашлевого и отхаркивающего действия

Эти лекарства одновременно снижают кашлевой рефлекс, оказывают противовоспалительное, отхаркивающее и бронхолитическое действие — стоптуссин, туссин плюс, коделак бронхо с чабрецом, тусупрекс, мукалтин, термопсис, протиазин, лорейн (терафлю).

Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, нельзя применять одновременно с отхаркивающими средствами, если это не комбинированные средства. Иначе респираторный тракт будет переполняться мокротой и станет непроходим для воздуха.

Таблетки от кашля следует применять по назначению врача.

Бронхолитики

  1. Бронхолитики снимают спазм бронхов, назначаются для лечения спастического бронхита и острого с явлениями бронхоспазма.
  2. Теофиллин и препараты его группы: теопек, слоу-филлин, теотард, ретафил, эуфилонг.
  3. Таблетки с комбинированным действием и бронхолитическим эффектом: бромгексин, амбробене, амбролитик, лазолван, АЦЦ, геломитрол (растительный), мукосольван, бисольвон.
  4. Муколитические вещества и комбинированные препараты с муколитическим эффектом
  5. Средства прямого действия, разжижающие мокроту: мукалтин, ацетилцистеин (АЦЦ), мукобене, флуимуцил, терпингидрат, группа карбоцистеина — мукопронт, мукодин, мукосол, флювик.
  6. Средства непрямого действия, ускоряющие выведение мокроты: амброксол (амбросан, амбробене, лазолван, амброгексал, халиксол, медовент), бромгексин (флегамин, бизолвон, броксин).
  7. Лекарственные вещества, сокращающие секрецию мокроты: либексин муко, сальбутамол, м-холиноблокаторы, антигистаминные, глюкокортикоиды.
  8. Противовоспалительные препараты с бронхолитическим действием : синупрет, глицирам, геломиртол, аскорил, эреспал.

Противомикробные средства

Лечение бронхита не начинают с антибактериальных препаратов. Частой причиной заболевания являются вирусы, не восприимчивые к ним. Антибиотик назначают при бактериальном бронхите, при затяжном течении и появлении одышки, при высокой температуре и явлениях интоксикации, при появлении гнойной мокроты. Препарат подбирает и назначает только врач. Противомикробное лечение длится от семи до десяти дней. При плохом результате лечения возможен одновременный прием нескольких совместимых антибактериальных препаратов.

Неоправданное назначение антибактериальной терапии приводит к развитию дисбактериоза, аллергий, снижению иммунитета и появлению устойчивости микробов к данному средству.

В идеале антибиотикотерапию назначают после выявления возбудителя бронхита, путем посева мокроты в питательную среду. Но на практике такой анализ не проводят, да и круг возбудителей заболевания ограничен и известен. Назначают антибиотик широкого спектра действия против основных микроорганизмов, вызывающих воспаление бронхов, и проникающий в слизистую бронхов.

Амоксициллина клавуланат (амоксиклав) – препарат из класса защищенных пенициллинов, которые содержат вспомогательные вещества, усиливающие действие пенициллина.

  1. При непереносимости антибиотика группы пенициллинов назначают макролиды – эритромицин, кларитромицин, азицин, спиромицин веро, олеандомицин. Но у пневмококков пониженная чувствительность к макролидам.
  2. Тетрациклины: рондомицин, доксициклин, метациклин.
  3. Цефалоспорины: супракс, цефалексин.
  4. При лечении хронического бронхита обязательно назначаются противомикробные средства, чтобы ускорить наступление ремиссии. Эффективна группа фторхинолонов: ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ифиципро.

Терапия глюкокортикостероидами

При астматическом варианте заболевания и при неэффективности основного лечения даже в значительных дозировках назначают глюкокортикостероиды: триамцинолон (кеналог), кортеф (содержит гидрокортизон), дексометазон, преднизолон, кортизон.

Лечение стероидами проводится строго по схеме, с постепенным снижением дозировки. Назначает его только врач. Самолечение этими препаратами может причинить вред вашему здоровью.

Противовирусные средства

Их используют для лечения вирусного бронхита, который протекает не более недели и при правильно подобранных отхаркивающих средствах не осложняется присоединением бактериальной инфекции.

  1. Препараты, действующие на вирус: ремантадин, интерферон, гриппферон.
  2. Препараты, стимулирующие организм на синтез собственных интерферонов: циклоферон, кагоцел, амиксин.
  3. Для комплексного лечения воспаления бронхов применяют антигистаминные и жаропонижающие (парацетамол) таблетки, мультивитаминные комплексы.
  4. Лечение воспалительных заболеваний бронхов проводит врач. Самолечение может вызвать переход болезни в хроническую форму и привести к инвалидизации.

 

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!