Особенности течения аллергических бронхитов. Принципы их лечения

Аллергический бронхит является полиэтиологическим заболеванием, которое может возникнуть в результате воздействия бытовых аллергенов (пух подушек, домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных), а также бактериальных и вирусных, в особенности патогенного стафилококка. Рецидивы заболевания наиболее часто наблюдаются в холодное время года, это указывает на влияние инфекционного фактора на причину аллергического бронхита.

Основные симптомы аллергического бронхита — навязчивый, упорный, зачастую приступообразный кашель, главным образом в ночное время. Кашель в большинстве случаев сухой, позднее он может стать влажным. Его легко провоцируют отрицательные эмоции, физическая нагрузка и стрессы.

Основные проявления заболевания:

• сухой приступообразный кашель;
• затрудненное дыхание и одышка на выдохе;
• болезнь характеризуется периодами ремиссии и обострения;
• в легких сухие, реже влажные хрипы;
• в анализе крови повышены показатели эозинофилов;
• повышена концентрация иммуноглобулина Е.

В легких взрослых выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы с преобладанием средне- и крупнопузырчатых. У детей нередко определяются и влажные мелкопузырчатые хрипы. В период рецидива астматического бронхита наряду с влажными хрипами также выслушиваются и сухие свистящие хрипы.

Как отличить бронхит на фоне аллергии от обычного острого бронхита: температура тела не повышается, а кашель прекращается сразу после завершения контакта с агрессором.

Острая реакция на раздражители обусловлена гиперчувствительностью крупных бронхов к ним. Слизистая оболочка резко отекает, сужается просвет, это и есть причина затрудненного дыхания. При бактериальном бронхите выделения обильны и имеют гнойный компонент, а аллергический секрет прозрачный или белый.

Характерная особенность бронхита у взрослых — симптомы внезапно появляются и прекращаются. Несколько раз в течение суток начинаются приступы кашля, за ними приходит облегчение и ровное глубокое дыхание. Это вызывает часто у пациентов иллюзию выздоровления. Но бронхит на фоне аллергии не лечится – он маскируется на время (ремиссия), появляясь вновь в холодное время, во время долгого контакта с пылью или в период цветения. В относительно спокойный период рецидив происходит не более 1 раза в месяц, длится до трех недель и взрослые пациенты его часто не замечают.

Клиническая картина

У взрослых заболевание встречается в любом возрасте, имеет рецидивирующее течение. Рецидивы повторяются несколько раз в месяц. Протекают обострения преимущественно при субфебрильной температуре. Длительность рецидива бывает разной — от нескольких дней до двух недель и более.

Аллергический бронхит сопровождается физическими изменениями в легких, которые приобретают диффузный характер. Клиническая особенность их — изменчивость физических показателей по нескольку раз на протяжении дня. В течение короткого периода хрипы могут полностью исчезнуть, а затем вновь появится. Увеличения в объеме грудной клетки не происходит, но коробочный оттенок перкуторных звуков определяется над легкими и при ремиссии.

Несмотря на рецидивирующее течение бронхита, изменений со стороны сердца, печени, пищеварительной системы, почек не определяется. Наиболее часто наблюдаются симптомы, которые указывают на вовлечение в процесс вегетативной и центральной нервной системы.

Часто бронхит у взрослых при аллергии сочетается с аллергическим трахеитом, но последний может быть и самостоятельным проявлением респираторной аллергии.

Обструктивный бронхит на фоне аллергии

Обструктивный бронхит – такой диагноз врачи ставят, когда аллергический компонент осложняется воспалением слизистых бронхов, а образующаяся при этом слизь вызывает обструкцию (закупорку) дыхательных путей. Обструктивный бронхит характеризуют следующие симптомы: застой и скопление слизи, затруднение вдоха и выдоха.

Когда слизи вырабатывается в бронхах очень много, она постепенно загустевает. Могут образовываться слизистые пробки, в результате снижается проходимость сосудов, затрудняется движение воздуха, у взрослых прослушиваются свистящие хрипы.

Как лечить бронхит на фоне аллергии

Главное в лечении данного заболевания – устранить аллергический агент. Терапия бронхита должна быть комплексной, длительной и систематической. Необходима строгая индивидуализация и учет особенностей течения болезни. Основные принципы лечения сводятся к правильной комбинации неспецифических и специфических мер воздействия.

Принципы медикаментозного лечения

Лечение всегда начинают с назначения антигистаминных препаратов. Если, конечно, пациент обратился к врачу, а не занялся самолечением народными средствами. Наиболее эффективны и безопасны препараты третьего поколения Они не вызывают у взрослых осложнений со стороны кровеносной системы, печени и не оставляют побочного эффекта в виде сонливости. К данной группе препаратов относят: зиртек, эриус и телфаст, которые выпускают в таблетках (для взрослых), а для детей — в сиропах.

Если бронхит сложной формы, когда аллергический компонент повлиял на другие органы дыхательной системы, применяют энтерсорбенты, способствующие выведению раздражителей и токсинов из организма. Наиболее популярные – активированный уголь, порошок полифепан.

Чтобы облегчить дыхание используют ингаляции и сиропы с отхаркивающим эффектом: амброксол и лазолван. Они применяются в лечение не только взрослых, но и детей, но назначить их может врач. Обычно принимают их в комплексе с бронхолитиками – препаратами, которые устраняют спазмы бронхов и расширяют их: атровентом, беклазоном.

Правила ингаляции при бронхите на фоне аллергии:

• вдыхать необходимо через рот;
• соду используют, чтобы улучшить отхождение мокроты;
• проводится через 1.5 часа после еды;
• исключено активное движение и любая нагрузка на грудину;
• горячие ингаляции для маленьких детей противопоказаны.

Неправильное лечение

Часто взрослые пациенты, желая прекратить влажный кашель, бесконтрольно принимают таблетки, этого категорически делать нельзя. Кашель заглушается, но мокрота остается в бронхах. Это осложнит дыхание и спровоцирует новый приступ. При сухом кашле позволительно принимать препараты, успокаивающие симптомы, но в них не должно содержаться кодеина. Его длительное использование опасно для здоровья.

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры в целом положительно влияют на состояние бронхов, ускоряют лечение бронхитов, благодаря уменьшению воспаления и предотвращения обструкции.

Галотерапия, применение лечебного соляного климата, улучшает проходимость и вентиляцию дыхательных путей. Периодически ее проводят людям, которые в связи с профессией вынуждены находится в условиях запыленности и загазованности.

Гипокситерапия эффективна при частых приступах одышки и удушья – лечение горным воздухом, небогатым кислородом. Процедура устраняет симптомы бронхита на фоне аллергии, повышает устойчивость к аллергенам, активирует защитные силы пациента, в целом, помогает лечить аллергический компонент бронхита.

Более эффективное лечение требуется, если имеет место рецидивирующий бронхит, осложненный сезонными обострениями. Рекомендуют использовать УВЧ-терапию, УФ-облучение в области грудины, микроволновую терапию.

Ежедневная дыхательная гимнастика направлена не на все симптомы, но способна лечить и даже предотвращать глубокую одышку. Она укрепляет мышц спины и груди, повышают вентиляцию легких, насыщают организм кислородом.

Комплексное лечение бронхита на фоне аллергической реакции непременно включает лечебную гимнастику.

Терапия народными средствами

Пользоваться народными методами при лечении аллергического бронхита можно, но лучше это делать в комплексе с традиционными способами лечения. Стоит отметить, что лечить бронхит на фоне аллергии народными средствами абсолютно оправдано при противопоказаниях против основных препаратов. Предварительно рекомендуется консультироваться у специалистов.

Видео по теме

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!